La spinometria Formetric è un metodo di analisi tridimensionale della colonna vertebrale e del dorso basato sulla topografia ottica, senza radiazioni e non invasivo. Proiettando una griglia di linee sulla schiena e ricostruendone la superficie in 3D, consente di misurare in modo oggettivo numerosi parametri del rachide e di ripeterne la valutazione nel tempo. È uno strumento particolarmente interessante nel monitoraggio, purché se ne conoscano vantaggi e limiti.
Che cos’è e principio di funzionamento
La spinometria con sistema Formetric si basa sulla topografia ottica raster-stereografica. Un proiettore proietta sulla schiena del soggetto una serie di linee parallele; la curvatura del dorso deforma queste linee e una telecamera registra l’immagine risultante. Un software ricostruisce, a partire dalla deformazione delle linee, la superficie tridimensionale del dorso e, individuando punti di repere anatomici sulla cute, stima l’andamento della colonna e ne calcola i parametri. La ricostruzione parte dalla superficie cutanea, non da un’immagine diretta delle vertebre.
Come si esegue l’esame
L’esecuzione è rapida e semplice. Il soggetto si posiziona in piedi, a schiena scoperta, a una distanza definita dal sistema, in posizione naturale e rilassata. L’acquisizione dura pochi istanti; molti sistemi effettuano rilevazioni multiple per ottenere una media più stabile. Non essendoci radiazioni né contatto, l’esame può essere ripetuto senza rischi: proprio per questo la standardizzazione del posizionamento è cruciale, perché la postura assunta influenza il risultato.
I parametri misurati
- Inclinazione del tronco: lo sbilanciamento complessivo del busto rispetto alla verticale.
- Cifosi e lordosi: l’entità delle curve sagittali dorsale e lombare.
- Rotazione vertebrale: la torsione stimata dei corpi vertebrali, rilevante nello studio delle scoliosi.
- Obliquità del bacino: la differenza di altezza tra i due lati del bacino.
- Asimmetrie del dorso: differenze tra emitorace destro e sinistro, come i gibbi.
Vantaggi
I punti di forza sono significativi: assenza di radiazioni (esame ripetibile senza rischi, prezioso nel follow-up e in età evolutiva), ricostruzione tridimensionale sui tre piani dello spazio, rapidità e documentazione oggettiva per confronti nel tempo. Coerentemente col principio della comparazione, il valore maggiore emerge nel confronto tra rilevazioni successive, che permette di monitorare l’evoluzione di un quadro senza ricorrere a esami radiologici ripetuti.
Limiti
Il sistema analizza la superficie cutanea del dorso, non direttamente le vertebre: la posizione della colonna è una stima indiretta. È sensibile al posizionamento e alla postura assunta, per cui la standardizzazione è determinante. Soprattutto, non sostituisce la radiografia per la misura dell’angolo di Cobb quando questa è clinicamente indicata: la spinometria stima, la radiografia misura direttamente le strutture ossee.
Applicazioni cliniche
La spinometria Formetric è utile soprattutto nel monitoraggio nel tempo di atteggiamenti scoliotici e paramorfismi, cioè alterazioni posturali non strutturate. Consente controlli frequenti senza esposizione a radiazioni, particolarmente adatti nell’età dello sviluppo, e fornisce una documentazione oggettiva utile a valutare l’effetto di un percorso rieducativo. Anche in questo caso lo strumento misura con precisione e ripetibilità la superficie del dorso, ma è il ragionamento clinico, integrato quando necessario con l’imaging radiografico, a interpretarne il significato.
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